Psykiatri kaksoisdiagnoosin hoidosta

Oma psykiatrini Kivelän psykiatrisella poliklinikalla on psykiatrian erikoislääkäri Minna Sadeniemi. Hän on erikoistunut kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ja on yksi viidestä Kaksisuuntainen mielialahäiriö - Opas sairastuneelle ja heidän läheisilleen -kirjan kirjoittajasta. 

Kysyin Minnalta, miten 2dg-potilaiden hoitoa voitaisiin parantaa?

”Psykiatrista ja päihdepuolen osaamista on harvoin samalla työntekijällä." 

"Psykiatriaan erikoistuvat lääkärit, eivät välttämättä ole lainkaan työskennelleet päihdepuolella." 

"Organisaatioiden eriytyneisyys ja osaamisvaje ovat todellinen ongelma."

"Jo toimiminen psykiatrian sisällä vaatii erikoistumista.

 Esimerkiksi skitsofrenia vs. masennus tai epävakaa persoonallisuus vaativat erilaiset lähestymistavat. Saatikka sitten kun tähän lisätään päihdelääketiede."

"Erikoistuminen tiettyyn sairauteen tuo syvyyttä, ja uskon että parhaisiin hoitotuloksiin päästään, jos on mahdollista erikoistua, ja kaksoisdiagnoosipotilaat tarvitsevat erikoisosaamista useammalta alalta."

"En tiedä mikä olisi hyvä ratkaisu. Olisiko esimerkiksi psykiatrisissa tiimeissä hyvä olla päihdeongelmiin erikoistunut työntekijä? Vastaavasti päihdepuolella voisi olla psykiatriaan perehtyneitä."

"Omassa työssäni olen pyrkinyt noudattamaan seuraavaa periaatetta: Potilaat, joilla on vakava psykiatrinen sairaus ja lievä päihdeongelma, pitäisi voida hoitaa kokonaan psykiatrialla myös päihdeongelman osalta.
Kaksoisdiagnoosin Integroitu Hoito

"Potilaiden, joilla on lievä psykiatrinen häiriö ja vakava päihdeongelma, tulisi saada psykiatrisiin ongelmiin tuki päihdeklinikalta."

"Potilaiden, joilla on vakava päihdeongelma ja vakava psykiatrinen häiriö, tulisi saada hoitoa sekä päihde- että psykiatrisella polilla, siten että hoito suunnitellaan integroiduissa hoitokokouksissa."

Kuten muustakin keräämästäni tiedosta, myös Minna Sadeniemen kommenteista nousee pintaan psykiatrisen ja päihdepuolen eriytyneisyys sekä 2dg:n erikoistumiseen vaadittavan koulutuksen, osaamisen ja kokemuksen puuttuminen. 

Kysyessäni samaa päihdepoliklinikan työntekijöiltäni, en saanut minkäänlaista vastausta.

Kaksoisdiagnoosityöryhmät

Helsingin pohjoisen psykiatria- ja päihdekeskus on ensimmäisten joukossa perustanut kaksoisdiagnoosityöryhmän, jossa on seitsemän eri alojen edustajaa. Ollessani kertomassa ryhmälle omista kokemuksistani, 2piste:-ryhmästä ja näkemyksistäni kaksoisdiagnoosin hoidossa, esitin kysymyksen: Mitkä ovat työryhmän ja sen työskentelyn päämäärät. Kukaan ei osannut vastata! 

Kommentit

Lähetä kommentti

Tämän blogin suosituimmat tekstit

Alkoholi ja kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kuva
Tehtyjen tutkimusten mukaan, yli puolella kaksisuuntaista ja masennusta sairastavilla on alkoholin ongelmakäyttöä. Kaksisuuntaista sairastavilla pienetkin alkoholimäärät voivat vaikuttaa haitallisesti mielialojen säätelyyn. Alkoholi ja muut päihteet heikentävät lääkkeiden vaikutusta samalla kun se aiheuttavat ja pahentavat masennus- ja maniaoireita. Alkoholi ja masennus Masennuksen syvyyksissä ihminen voi etsiä pakonomaisesti mitä tahansa keinoa ulos synkkyydestä. Joillekin alkoholi on yksi harvoista ilon ja mielihyvän lähteistä, jolloin houkutusta voi olla vaikea vastustaa.  Alkoholi on kuitenkin huono lääke, sillä lopulta se laskee mielialaa entisestään ja lisää ahdistuneisuutta ja masentuneisuutta. Päihteiden käytöstä ja masennuksesta puhuttaessa erotetaan ensisijainen ja toissijainen masennus.  Masennus on ensisijaista, jos on esiintynyt jo ennen päihteiden käyttöä ja toissijaista kun se on kehittynyt päihteiden käytön seurauksena.  Alkoholi ja mania  Kuplivan riemukas olo,
Lue lisää

Kolmoisdiagnoosi

Kuva
Mielenterveys- ja päihdeongelmiin ajaudutaan usein myös somaattisten sairauksien, kipu- ja särkytilojen vuoksi. Psykosomaattinen häiriö on mielen ja kehon tila, jonka aiheuttajan oletetaan olevan psyykkinen.  Kaksoisdiagnoosi merkitsee sitä, että potilaalla on alkoholiriippuvuuden lisäksi alkoholista riippumaton psykiatrinen häiriö. Jos potilaalla on alkoholiriippuvuuden ja psykiatrisen häiriön lisäksi joku somaattinen sairaus puhutaan kolmoisdiagnoosista. Somatisaatiohäiriöstä kärsivillä ilmenee usein muita psykiatrisia häiriöitä, kuten esimerkiksi vakavaa masennusta tai paniikkihäiriötä.  Oireyhtymästä kärsivät ajautuvat usein jatkuvaan kipu- ja ahdistuslääkkeiden käyttöön sekä sen myötä lääkeriippuvuuteen. Psykosomaattinen = mielen ja kehon tila, jonka aiheuttajan oletetaan olevan psyykkinen. Somaattinen = elimellinen, fyysinen, ruumiillinen.   2DG ja sen aiheuttama ongelmakierre ja oireiden kerrannaisvaikutukset johtavat usein itselääkitykseen päihteillä. Tämä on usein
Lue lisää

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkehoito

Kuva
Lähteet: Kaksisuuntainen mielialahäiriö – Opas sairastuneille ja heidän omaisille. -Minna Sadeniemi, Juhani Auer, Kirsi Jänkälä, sekä pitkä omakohtainen kokemus. ------------------------------------------------------------------------------------------------- Minulla on vuosikausien kokemus maanis-depressiivisyydestä ja lääkkeettömyydestä, joka pohjautuu siihen, että sairauden ensioireista diagnoosiin (2009) kesti lähes 30 vuotta. Asianmukaista lääkitystä ei voi saada ilman virallista diagnoosia. Vuonna 1987 sain epävirallisen diagnoosin, jonka antoi silloisen Lapinlahden sairaalan ylilääkäri ja psykiatrian erikoislääkäri Jukka Karassaari (R.I.P.) toimiessani tällä kertaa Courmayeurissa, Italian alpeilla. Tähän aikaväliin mahtuu vaikka mitä, alkaen alppihiihdosta, purjehduksesta, sukeltamisesta, maanisesta työnteosta ja yrittämisestä, työuupumukseen, loppuunpalamisiin, krooniseen unettomuuteen, alkoholin käyttöön ja lukuisiin psykooseihin. Näiden "hoitoa" yhdisti se,
Lue lisää