Kaksoisdiagnoosi - Ei yhtä ilman toista

Kun ihmisellä on sekä mielenterveys- että päihdeongelma, puhutaan kaksoisdiagnoosista. 2dg on yksi haastavimmista sairauden muodoista, jota ei psykiatria- tai päihdepalveluissa osata hoitaa tarpeen mukaisella tavalla. Riittävä koulutus, osaaminen ja kokemus 2dg:n hoitoon puuttuvat.

Kaksoisdiagnoosipotilaat ovat yksi haavoittuvimmista potilasryhmistä yhteiskunnassamme. Psykiatria- ja päihdepalveluissa ajatellaan liikaa omaa rooliaan. Kun psykiatrisella hoidetaan yhtä ja päihdepuolella toista ongelmaa, kaksoisdiagnoosissa ei ole yhtä ilman toista. Siksi ongelmat on kohdattava ja hoidettava samanaikaisesti ja mieluiten saman hoitotahon toimesta.

2dg:n Integroitu hoitomalli

Kaksoisdiagnoosipotilaita pomputellaan yleensä luukulta toiselle, koska hoitotahot eivät rohkene ottaa kokonaisvastuuta 2dg-potilaan hoidosta. Kun hoitotahot eivät astu mukavuusalueensa ulkopuolelle, asiakkaan kokonaisvaltainen kohtaaminen ei toteudu. Moni putoaa myös hoitotahojen väliseen kuoppaan, jolloin potilas voi myös jäädä täysin ilman hoitoa.

Psykiatrinen käyttää terveyspalveluiden ja päihdepoliklinikka sosiaalipalveluiden käyttämää tietojärjestelmää. Kommunikaatio psykiatrisen ja päihdepoliklinikan välillä on pintapuolista, koska välttämättömät potilastiedot eivät ole välittömästi kummankin hoitotahon käytettävissä. Puhelimitse ei osata kysyä toisiltaan oikeita kysymyksiä.

Kaksoisdiagnoosi; mielenterveys- ja
päihdeongelmien punaisessa ytimessä.

Psykiatria- ja päihdepalveluiden eriytynyt luonne ei mahdollista 2dg-potilaiden ongelmien samanaikaista hoitoa. Oma kokemukseni on, että kun asiakas astuu ensimmäisen kerran päihdepoliklinikan kynnyksen yli, saa helposti joko alkoholistin tai narkkarin leiman otsaansa.

Tämä johtaa väärään asenteeseen potilasta kohdatessa, eikä mahdollisia syitä päihdeongelmien taustalla lähdetä edes kartoittamaan. Näkökulma on hyvin kapea-alainen, vaikka valtaosalla asiakkaista on myös mielenterveysongelmia.

Kaksoisdiagnoosin monet kasvot

 Kyse on organisaatioiden ongelmasta. Kukin taho ajattelee omaa osaansa, eikä katso kokonaisuutta potilaan kannalta. Meiltä puuttuu myös osaamista. Kaksoisongelma kyllä tunnetaan, mutta riittävä koulutus 2dg-potilaiden hoitoon puuttuu. Kun ei ole koulutusta, ei synny riittävää osaamista eikä myöskään kokemusta potilaiden hoitamiseen.

Omalla kohdallani kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja alkoholiriippuvuutta olisi pitänyt alusta saakka hoitaa yhtäaikaisesti. Tämä tarkoittaa, että kumpaankin ongelmaan olisi puututtu samaan aikaan. Ikävä kyllä tämä toteutuu harvoin, sillä meillä on tapana hoitaa mielenterveyshäiriötä yhdessä paikassa ja päihdeongelmaa toisessa paikassa.

Nyt haluan sanoa kokemuksen syvällä rintaäänellä, että ongelmat saadaan hoidettua vain hoitamalla kumpaakin samanaikaisesti ja mieluiten saman hoitotahon toimesta.
Tom Merilahti
Ammattipotilas
KAKSOISPISTE:
Kaksoisdiagnoosiryhmän perustaja

Tom Merilahti on puhujana tiistaina 6.6.2017 seminaarissa 9: Kaksoismarginaalissa – samanlaiset, erilaiset päihdetoipujat. Tutustu Päihdepäivien ohjelmaan tästä. #päihdepäivät

Kommentit

Lähetä kommentti

Tämän blogin suosituimmat tekstit

Alkoholi ja kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kuva
Tehtyjen tutkimusten mukaan, yli puolella kaksisuuntaista ja masennusta sairastavilla on alkoholin ongelmakäyttöä. Kaksisuuntaista sairastavilla pienetkin alkoholimäärät voivat vaikuttaa haitallisesti mielialojen säätelyyn. Alkoholi ja muut päihteet heikentävät lääkkeiden vaikutusta samalla kun se aiheuttavat ja pahentavat masennus- ja maniaoireita. Alkoholi ja masennus Masennuksen syvyyksissä ihminen voi etsiä pakonomaisesti mitä tahansa keinoa ulos synkkyydestä. Joillekin alkoholi on yksi harvoista ilon ja mielihyvän lähteistä, jolloin houkutusta voi olla vaikea vastustaa.  Alkoholi on kuitenkin huono lääke, sillä lopulta se laskee mielialaa entisestään ja lisää ahdistuneisuutta ja masentuneisuutta. Päihteiden käytöstä ja masennuksesta puhuttaessa erotetaan ensisijainen ja toissijainen masennus.  Masennus on ensisijaista, jos on esiintynyt jo ennen päihteiden käyttöä ja toissijaista kun se on kehittynyt päihteiden käytön seurauksena.  Alkoholi ja mania  Kuplivan riemukas olo,
Lue lisää

Kolmoisdiagnoosi

Kuva
Mielenterveys- ja päihdeongelmiin ajaudutaan usein myös somaattisten sairauksien, kipu- ja särkytilojen vuoksi. Psykosomaattinen häiriö on mielen ja kehon tila, jonka aiheuttajan oletetaan olevan psyykkinen.  Kaksoisdiagnoosi merkitsee sitä, että potilaalla on alkoholiriippuvuuden lisäksi alkoholista riippumaton psykiatrinen häiriö. Jos potilaalla on alkoholiriippuvuuden ja psykiatrisen häiriön lisäksi joku somaattinen sairaus puhutaan kolmoisdiagnoosista. Somatisaatiohäiriöstä kärsivillä ilmenee usein muita psykiatrisia häiriöitä, kuten esimerkiksi vakavaa masennusta tai paniikkihäiriötä.  Oireyhtymästä kärsivät ajautuvat usein jatkuvaan kipu- ja ahdistuslääkkeiden käyttöön sekä sen myötä lääkeriippuvuuteen. Psykosomaattinen = mielen ja kehon tila, jonka aiheuttajan oletetaan olevan psyykkinen. Somaattinen = elimellinen, fyysinen, ruumiillinen.   2DG ja sen aiheuttama ongelmakierre ja oireiden kerrannaisvaikutukset johtavat usein itselääkitykseen päihteillä. Tämä on usein
Lue lisää

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkehoito

Kuva
Lähteet: Kaksisuuntainen mielialahäiriö – Opas sairastuneille ja heidän omaisille. -Minna Sadeniemi, Juhani Auer, Kirsi Jänkälä, sekä pitkä omakohtainen kokemus. ------------------------------------------------------------------------------------------------- Minulla on vuosikausien kokemus maanis-depressiivisyydestä ja lääkkeettömyydestä, joka pohjautuu siihen, että sairauden ensioireista diagnoosiin (2009) kesti lähes 30 vuotta. Asianmukaista lääkitystä ei voi saada ilman virallista diagnoosia. Vuonna 1987 sain epävirallisen diagnoosin, jonka antoi silloisen Lapinlahden sairaalan ylilääkäri ja psykiatrian erikoislääkäri Jukka Karassaari (R.I.P.) toimiessani tällä kertaa Courmayeurissa, Italian alpeilla. Tähän aikaväliin mahtuu vaikka mitä, alkaen alppihiihdosta, purjehduksesta, sukeltamisesta, maanisesta työnteosta ja yrittämisestä, työuupumukseen, loppuunpalamisiin, krooniseen unettomuuteen, alkoholin käyttöön ja lukuisiin psykooseihin. Näiden "hoitoa" yhdisti se,
Lue lisää